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        千古藥食
     中國是一個美食的國度,食物是人類生存之必需;中藥是中國傳統藥物,是保障中華民族繁衍昌盛的物質基礎,兩者是同屬中國古代傳統文化。李時珍稱:“軒轅氏出,教以烹飪,制為方劑,而后民始得遂養生之道”。­說明至少在5000年前,從“神農嘗百草”開始,中國人民就在不斷探索食物、健康和養生保健的關系。中華民族的祖先為了生存,嘗百草,吃野果,創立了“食藥同源,膳藥同功”的養生保健哲學思想,認為食物的客觀效果與藥物有相似之處。中醫作為生態醫學,始終遵循著“天生萬物,無一而非藥石”的理論,在實踐中強調以食物預防疾病,在世界醫藥學領域,以歷史悠久、內涵豐富、實用可靠而備受青睞。

      中醫食療的起源及發展
       我國早在西周時代已有“食醫”的分科。《周禮·天宮篇》還有食醫、疾醫、瘍醫、獸醫的記載。他們把食醫列為四醫之首,專為帝王配膳。秦代以后,歷代皇宮都設有專營食療的太醫。《黃帝內經》就有關于食療的記載:“凡欲診病,必問飲食居處”。“治病必求于本”。“藥以祛之,食以隨之”。并提出了膳食配伍治療原則:“毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”“肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃,宜食咸,大豆、豚肉、粟、藿皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黎、雞肉、桃、蔥皆辛。”
  
        天人相應整體營養觀
        中醫認為,人處在天地之間,作為自然界的一部分,與自然具有相通相應的關系。早在兩千年前,古代中醫學家就認識到飲食的性質對機體的生理和病理方面的影響。在整體營養觀的指導下,運用食物來達到補虛、瀉實,調整陰陽目的。
       自古以來,以養生益壽,防治疾病的古代道、佛、儒、醫、武各家學說,無不用人體內部與自然界的協調統一的理論來闡述人體的生、老、病、死規律,同時也無不應用天人相應的法則來指導飲食起居措施,既要注意全面膳食“合而服之”,同時又主張因時、因地、因人、因病之不同,飲食內容也應有所變化,做到“審因用膳”和“辨證用膳”。


        調理陰陽營養觀
       分析歷代食養與食療著作不難看出,掌握陰陽變化規律,圍繞調理陰陽進行食療活動,使機體保持“陰平陽秘”,乃是傳統營養學理論核心所在。正如《素問·至真要大論》所說:“謹察明陽之所在,以平為期”。中醫理論認為,機體發生疾病,究其原因,皆由于陰陽失調之故。因此,飲食養生、治療與康復手段,和藥物療法、針灸、氣功、按摩、導引等一樣,都將調理陰陽做為基本原則。《素問·骨空論》說:“調其陰陽,不足則補,有余則瀉”。
       對飲食的宜與忌,中醫也是從陰陽平衡方面作為出發點的,有利于陰平陽秘則為宜,反之為忌。例如痰濕質人應忌食油膩;木火質人應忌食辛辣;對陰不足陽有余的老年人,則應忌食大熱峻補之品;對某些患者,如皮膚病、哮喘病人應忌食蝦魚等海產品發物;對胃寒患者忌食生冷食物等。總之,體現“虛則補之”,“實則瀉之”,“寒者熱之”,“熱者寒之”的原則。
       另外,在食物搭配和飲食調劑制備方面,中醫也是注重調和陰陽的,使所用膳食無偏寒、偏熱、偏升、偏降等缺陷。例如烹調魚、蝦、蟹等寒性食物時總要配以姜蔥酒醋類溫性的調料,以防止性偏寒涼,食后有損脾胃之弊。又如食用韭菜助陽類菜類常配以蛋類滋陰之品,也是為了達到陰陽互補之目的。
食藥一體營養觀
  因此,中醫使用食物和藥物來進行營養保健,或治療康復的情況是極其普遍的。食與藥同用,主要基于食物和藥物的應用皆由同一理論指導,也就是食藥同理。正如金代《壽親養老書》所說:“水陸之物為飲食者不下千百品,其五氣五味冷熱補瀉之性,亦皆屬于陰陽五行,與藥無殊……人若知其食性,調而用之,則倍勝于藥也……善治藥者不如善治食。”數千年來,在中醫藥發展過程中,食藥同路,食藥同理,食藥同用已經成為常見的現實,成為中醫飲食營養學的一大特點。
  中藥和食物,某些屬性,特別是補益或調整人體的陰陽氣血之功能本來相通,有著密不可分的關系。從眾多的本草、方劑典籍中不難發現食藥同用的例證,如烏雞、羊肉、驢皮、豬膚、鳥卵、蔥、姜、棗等皆有補益陰陽氣血之用,或調補胃氣之功,與藥同用取到相得益彰的作用。而大量食譜、菜譜、茶譜中也有不少藥物,如枸杞、淮山藥、黃芪、當歸、肉桂等等,從而提高食品保健強身和防治疾病的功效。

       辨證論治與辨證施膳
  辯證施膳就是中醫的辨證論治在藥膳中的具體應用。“證”是施膳的前提,“施膳”以“證”為依據,證同治同,證異治異。
    1、因證施膳
    心 ——

   癥狀: 心氣虛           心陽虛           心血虛           心陰虛     心火上炎       
   藥膳 :蓮子龍眼湯   參杞羊頭湯    當歸豬心湯    心棗湯     灌藕湯 
     
   肝(gan)——

癥狀:肝血不足       肝火上炎    肝氣郁結    肝陽上亢          
藥膳:紅杞田七雞   菊花粥        金橘飲       菊楂決明飲  
       
    脾——

 癥狀:  脾氣虛        脾氣下陷      脾不統血     脾陽虛          寒濕困脾    脾胃濕熱 
 藥膳:山藥茯苓粥   黃芪蒸雞      歸脾雞湯     壯陽狗肉湯    砂仁粥      茅根飲  

    肺——

癥狀:肺氣虛          肺陰虛        風寒束肺    風熱犯肺         燥熱傷肺      
藥膳:百合(he)冰糖飲(yin)   百合(he)蜂糖飲(yin) 姜(jiang)糖飲(yin)        絲瓜花蜜(mi)飲(yin)     飴糖豆漿  

    
    腎——

癥狀:腎陽虛             腎陰虛            腎不納氣                腎氣不固          
藥膳:雀卵蝦(xia)仁湯     女貞鱉(bie)肉湯      核桃五(wu)味燉蜜糖      羊脊粥          

       2、因時施膳
       人體是一個統一的有機整體,自然與人之間保持動態平衡,這一平衡一旦失調就會發生疾病。人的生理功能隨著四季氣候的變化而有所改變,食療也必須考慮到這一點,根據天時的變化而作出相應的改變。春天,適宜升補,首烏肝片、人參米肚。夏天,適宜清補,清暑益氣湯、健脾抄手、銀花露。長夏,適宜淡補,雪花雞湯、苡仁肘子。秋天,適宜平補,參麥團魚、二仁全鴨。冬天,適宜溫補,雙鞭壯陽湯、附子羊肉湯。
       3、因地施膳
       我國地域廣闊,各地的自然條件。人文情況均不一樣,因而人們的飲食習慣、體質以至所患疾病亦各有異。食療中,也必須注意到地域的不同,相應地采取不同的手段。不同地域所產的飲料食品也有各異。例如普通的食品--粳米,《本草綱目》中就指出“北粳涼,南粳溫,……”。說明當時已充分認識到不同地域生產之食品,可以對不同地域人體產生不同的作用。總之,在選擇應用食品時,必須充分考慮到其產地之不同,注意到由于產地之互異對食物性味之影響等多方面的問題。
       4、因人施膳
       不同人體的素質秉賦、體質強弱、性格類型各不相同,即使在同一個人,在不同的時候,其體質及氣血盛衰也有所變化。進行食療時,必須充分考慮到這些的情況,采取最適宜的食療方案。不同性別、不同年齡的人,其飲食宜忌有所不同;不同形體的人,其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕,適宜多食清淡化痰的食物;體瘦的人多陰虛,血虧津少,所以宜多吃滋陰生津的食物。此外在妊服、哺乳等特殊生理情況下,也有不同的飲食宜忌。

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