填表日期： 年 月 日 編 號：
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單位名稱 |
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主管單位 |
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通訊地址 |
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郵 編 |
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電子信箱 |
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單位電話 |
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單位傳真 |
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姓 名 |
性 別 |
年 齡 |
職 務 |
職 稱 |
手 機 |
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法人代表 |
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聯系人 |
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單位人員構成情況 |
職工總人數 |
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技術人員構成情況 |
高級職稱人數 |
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中級職稱人數 |
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初級職稱人數 |
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單位簡介 |
企業性質 |
國有全資（ ） 集體（ ） 股份公司（ ） 中外合資（ ）
中外合作（ ） 民營（ ） 外商獨資（ ）
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注冊資金 |
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主要產品 |
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2016年產值(萬元) |
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對行業協會有何要求和建議
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備注 |
附上營業執照復印件 |
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申請單位蓋章 |
法人代表簽字： |
協會審批意見 (蓋章)
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年 月 日 |
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